Guida al saper mangiare ad uso dei dializzati

Normalmente è già presente prima della dialisi in quanto è legata al deficit di un ormone: l'eritropoietina, prodotta dai reni, che stimola il midollo osseo alla produzione di globuli rossi. In emodialisi l'anemia è aggravata dalla perdita di sangue nel dializzatore e da una durata di vita inferiore dei globuli rossi a causa delle tossine in circolazione nel sangue. Può essere corretta, soprattutto dopo l'inizio dell'emodialisi, con una buona purificazione da queste tossine.
Le proteine, che contengono gli amminoacidi essenziali, sono indispensabili alla produzione di nuove cellule tra cui i globuli rossi. Un'alimentazione sufficientemente ricca in proteine (più di un grammo di proteine per chilogrammo di peso al giorno) e un apporto calorico sufficiente (più di 35 Kcal per chilogrammo al giorno) fanno diminuire l'anemia mentre una carenza in proteine e calorie la aggrava.
Per la produzione di globuli rossi è necessario un apporto sufficiente di ferro e di vitamine soprattutto folati e di vitamine del gruppo B. Un nutrimento equilibrato apporta tutti questi elementi, ma l'emodialisi ne aggrava le carenze:

l'alimentazione limitata in legumi e in frutta può ridurre l'apporto di vitamine,
la cottura in grandi quantità d'acqua diminuisce il tenore vitaminico,

la perdita di sangue nel dializzatore aggrava la carenza di ferro,

certe vitamine sono eliminate nella dialisi: le vitamine idrosolubili: folati, vitamine B1 e B6.

Mangiate la quantità di verdure che vi viene autorizzata e non più di un frutto fresco al giorno.

Non limitate troppo il vostro apporto di proteine. Un supplemento di ferro e di vitamine: folati, B1, B6 vi può essere prescritto dal vostro medico.
Questi elementi sono indispensabili: non li trascurate.

Attualmente l'eritropoietina è sintetizzata. Se l'anemia persiste dopo un controllo accurato ed una dialisi efficace, la sua prescrizione può compensare il deficit in ormone e trattare l'anemia.